Neoplasie gestazionali Mola idatiforme: è quel prodotto del concepimento che solitamente manca di un embrione o di un feto normale ed è costituito da un ingrossamento cistico dei villi coriali il cui epitelio è dotato di attività proliferativa ed invasiva come il trofoblasto normale, ma è anche dotato della capacità di produrre hCG in elevata quantità. La diagnosi si fa con l’ecografia e con il dosaggio della hCG. Mola idatiforme invasiva: è caratterizzata da una proliferazione trofoblastica, con villi idropici, che invade il miometrio raggiungendo la sierosa uterina e la cavità addominale provocando emorragie endoperitoneali. Il trofoblasto si può così trovare nei tessuti e nei vasi pelvici e si può verificare un’embolizzazione di tessuto coriale anche in organi distanti. Coriocarcinoma: è una neoplasia altamente maligna, distruttiva e necrotizzante, costituita da elementi di tipo sinciziale e citotrofoblastico nel quale si trovano solo proliferazioni cellulari irregolari o atipiche. La terapia della mola idatiforme è la revisione della cavità uterina. Quando la regressione dei livelli di hCG subisce un arresto o si verifica in rialzo o la gonadotropina non scompare dopo 90 giorni, occorre considerare il rischio di mola invasiva o di coriocarcinoma ed iniziare un trattamento chemioterapico.