Laparoscopia E' una tecnica endoscopica che permette di visualizzare, attraverso l’introduzione di strumenti ottici in cavità peritoneale, gli organi addomino-pelvici, così da fornire una diagnosi diretta sulla loro integrità anatomica, o su eventuali alterazioni patologiche. Pur essendo uno strumento insostituibile dal punto di vista diagnostico, oggi la laparoscopia permette la terapia endoscopica di molte patologie a carico degli organi pelvici. Le laparoscopie diagnostiche vengono utilizzate per sospette annessiti, per endometriosi, per algie pelviche resistenti a terapia medica, per sterilità, per presenza di masse pelviche di non chiara origine, per sospette malformazioni a carico dell’apparato genitale femminile, per LUF syndrome, per accertamento di una gravidanza extrauterina, per second look dopo chirurgia di neoplasie pelviche. La sterilità rappresenta una delle indicazioni principali alla laparoscopia. Durante l’esame celioscopico oltre alla valutazione della morfologia dell’utero e delle ovaie, può essere effettuata la valutazione della pervietà e funzionalità tubarica mediante la salpingocromoscopia. Per valutare la morfologia delle pliche e della mucosa endotubarica è possibile effettuare una salpingoscopia, infine si può effettuare il prelievo del liquido peritoneale per esame colturale. Con la laparoscopia operativa vengono effettuate le seguenti procedure: adesiolisi, rimozione di neoformazioni ovariche benigne, rimozione di fibromiomi, trattamento dell’endometriosi, intervento conservativo e demolitivo in caso di gravidanze extrauterine, salpingostomie, resezioni ovariche, ovariectomie, trasferimento intratubarico dei gameti nella GIFT. Negli ultimi tempi è nato un nuovo tipo di intervento: la colpoisterectomia + annessectomia per via laparoscopica nella quale l’utero viene tolto per via vaginale, l’annessectomia e l’eventuale linfoadenectomia (nel caso di carcinoma endometriale) vengono praticate per via laparoscopica.