Gravidanza extrauterina Dal punto di vista della localizzazione si distingue la gravidanza tubarica, ovarica, addominale. Le cause che determinano una gravidanza extrauterina sono: cause che ritardano o deviano il trasporto dell’embrione verso l’utero (quali alterazioni anatomiche della tuba date da endometriosi, da malattia infiammatoria pelvica cronica, da malformazioni congenite o da interventi chirurgici) e cause che accelerano lo sviluppo dell’embrione. Anche l’uso della spirale (IUD) può favorire l’insorgere di una gravidanza extrauterina. I segni di sospetto di una gravidanza extrauterina sono: l’amenorrea, la perdita di sangue dall’utero, il dolore, gli scarsi livelli di hCG. All’esplorazione vaginale, l’utero appare aumentato di dimensione e nella tuba sede della gravidanza si palpa una tumefazione allungata e dolente. La gravidanza extrauterina può evolvere verso un aborto tubarico o verso la rottura della tuba che può portare ad emoperitoneo con segni di shock emorragico e di irritazione peritoneale. L’intervento sugli annessi uterini, in caso di gravidanza extrauterina, può essere laparoscopico o laparotomico; conservativo o demolitivo.