Asportazione di cisti ovariche o focolai di endometriosi per via laparotomica Attualmente questi tipi d’intervento vengono eseguiti per via laparoscopica. Bisogna tuttavia tenere presente l’opportunità, in via del tutto eccezionale di dover intervenire per via laparotomica. La via laparoscopica è controindicata in pazienti con scompensi circolatori, che mal sopportano gli sbalzi pressori causati dalla compressione e dalla decompressione gassosa, nelle pazienti con patologia respiratoria di tipo enfisematoso, nelle pazienti in cui si richiede un’apertura urgente dell’addome. La presenza di ernia diaframmatica pone il rischio di immissione dei visceri nella porta erniaria. Infine la laparoscopia è controindicata in presenza di voluminose masse pelviche, di neoplasie maligne e nei casi in cui ci siano estese aderenze come conseguenza di pregressi interventi laparotomici.