Nefropatie e gravidanza Sono patologie dell’apparato urinario. In gravidanza si distinguono quelle insorgenti in gravidanza da quelle preesistenti alla gravidanza. Nefropatie insorgenti in gravidanza: le infezioni delle basse vie urinarie e la pielonefrite acuta predispongono a rischi fetali e materni e pertanto vanno trattate; l’insufficienza renale acuta è dovuta nella maggioranza dei casi a preeclampsia, o a complicanze emorragiche legate al distacco di placenta o, a placenta praevia; la sindrome nefrosica, i cui rischi associati sono: preeclamsia sovrapposta, iposviluppo fetale, parto pretermine e sofferenza fetale. Nefropatia preesistente alla gravidanza: l'esito della gravidanza è generalmente favorevole nelle pazienti normotese, con una funzione renale stabile o solo lievemente alterata al momento del concepimento (con livelli di creatinina sierica < 1.5 mg/dl). Invece si registra il 50% di insuccessi ostetrici nelle pazienti con creatinina sierica > 1.5 mg/dl, mentre nelle donne ipertese è facile lo sviluppo di preeclampsia sovrapposta.