Mestruazione Mentre l'ovulazione rappresenta il momento più importante del ciclo ovarico, la mestruazione rappresenta la manifestazione che assume maggior significato nella vita della donna. La caduta dei tassi ormonali altererebbe il metabolismo cellulare dell'endometrio per cui verrebbero elaborate sostanze capaci di agire localmente con notevole rapidità sulle strutture vascolari specializzate. L'alterazione di queste strutture determinerebbe il flusso mestruale. La prima comparsa del flusso mestruale (menarca) avviene tra gli 11 e i 14 anni di età. Sebbene il primo giorno del ciclo rappresenti l'episodio conclusivo del ciclo ovarico, essendo la perdita ematica un momento chiaramente riconoscibile, a scopo clinico si usa definire il primo giorno di mestruazione come primo giorno del ciclo. La durata media del ciclo, intesa come intervallo di tempo tra un ciclo e l'altro, si considera di 29+/-3,24 giorni, tuttavia è soggetta ad una notevole variabilità individuale. Inoltre confrontando la fase follicolare con quella luteinica si vede che anche se l'intero ciclo risultasse significativamente protratto, la fase luteinica è relativamente costante, con una durata di circa 14 giorni. La durata del flusso mestruale è di circa 5 giorni, con oscillazioni individuali legate soprattutto all'età, divenendo più breve a partire dai 35 anni. Il volume di sangue mestruale è in media 36,7 ml.